医事課｜外来診療･診療科｜大阪市鶴見区の救急指定病院 - 社会医療法人盛和会本田病院　内科・外科・整形外科・乳腺外科・リハビリテーション科・健康診断

Medical Affairs医事課

医事課のご案内

当院の医事課は外来係と入院係のほかクラーク部門、診療情報管理室から構成されています。それぞれの担当者が診療報酬制度の専門家として日々スキルの向上をはかりながら、医師や看護師、他部署のスタッフともしっかり連携して、患者様がスムーズに医療を受けることができるよう努めております。
また、日々の診療内容や患者動向といった医事データをしっかり管理・分析して上層部に提供したり、毎年のように行われる制度改定にもすばやく対応し、情報を正確に収集して院内へ発信することで、健全な病院運営を継続できるよう支えていくことも医事課の大切な業務です。来院者と最初にお会いする病院の顔として、また院内の各専門職がスムーズに業務を行えるよう、院内におけるお役立ちを第一として日々業務に取り組んでいます。

外来業務

初診や再診で病院を訪れる患者さんの応対や医療費の入力と計算、会計業務および診療報酬請求業務（レセプト請求）が主な業務です。外部からの電話対応や救急の受付などにも対応しています。予定入院の方や健康診断、予防接種など診療以外の来院者の応対も行います。最近ではマイナ保険証の普及による保険証のオンラインによる資格確認など新しい業務も次々と増えています。外来業務は患者さんとの接点も多く、ていねいでスムーズ、笑顔の接客対応が求められるポジションです。

入院業務

入院業務は、入退院のご案内と手続き、入院費の計算と請求業務などを行います。入院会計では患者さんの治療内容のほか、使用した材料や食事の回数などに基づいて医療費を算出します。入院の治療行為は専門性が高いうえ、また日々幅広く発生するため毎日の入力処理とチェックは欠かせません。医療費も高額になる場合が多く、限度額認定証や公費医療等の確認が重要となります。ご面会の案内やお荷物のお預かりなど、入院される患者さんが安心して過ごすためのサポート役も担っています。

保険請求業務

保険請求業務の主な作業は、1か月単位で患者さんの診療費を点検・整備し、レセプトとしてオンラインで関係審査機関へ提出することです。レセプト作成の際には、おもに診療報酬の算定もれや計算ミス、病名の追加や確認のほか、コメントによる補足説明の追加などを行います。正確な保険請求は病院運営の根幹となる重要な業務です。

医事統計業務

医事課に集約される病院内の膨大なデータを統計管理し、分析することを医事統計といいます。具体的には、外来・入院それぞれの科目別や保険別、医師別の患者数、入院病床の稼働状況、診療収入の推移といったデータを日頃から収集・管理し、上層部や会議などに適切に報告する作業です。複雑多岐にわたる診療データを正確に分析し、わかりやすく提供するためには診療報酬制度に対する幅広い知識のほか、PC操作のスキルも必要とされる業務です。

診療情報管理業務

診療情報管理室の主な業務は、診療記録の管理です。
患者さんのカルテや同意書、問診票といった診療記録を正確かつ安全に保管・管理します。
また、診療記録から得られる情報をデータベース化し整理・分類を行い、データの加工・可視化・分析というかたちで医療安全、医療の向上、病院経営を支援します。

医師事務作業補助

医師事務作業補助者（クラーク）は、医師の負担軽減を目的として、もともと医師が行っていた事務的な業務を代行します。診断書の作成や電子カルテへの代行入力、処方箋作成など医師の指示に沿って多くの事務作業を行います。医師の業務が軽減されることで患者さんに向き合う時間が多くなり、診療内容の向上に役立ちます。